Слезотечение и слезоподтеки. Эпифора.

Эпифора - это обильное слезотечение, выходящее за границы нормального, при котором слезы могут течь по щечной области.

Причины.
Причинами эпифоры могут быть большое количество заболеваний, все из которых условно можно разделить на две группы:

Заболевания, связанные с нарушением оттока слезы из глаза по слезоотводящей системе.
Заболевания, связанные с повышенным производством слезы.

Для того чтобы понять, как нарушается слезовыведение, нужно знать, как данный процесс протекает в норме.

В норме продуцируемая слеза должна выводиться по специальной слезовыводящей системе глаза, которая состоит из слезного озерца, где и собирается слеза, далее две слезные точки, подобно маленьким насосам откачивают слезу из слезного озерца. Затем слеза по слезным канальцам попадает в слезный мешок, далее по носослезному каналу попадает в нос, а затем в рот и глотается. Любое нарушение на всем протяжении данного пути приводит нарушению выводимости слезы из глаза и называется, как правило "непроходимость носослезного канала". Из наиболее часто встречаемых заболеваний, связанных с выведением слезы, хотелось бы выделить:

Атрезию слезных точек (врожденное отсутствие последних). Данная патология часто встречается у кокер-спаниелей и голых хохлатых собачек.
Стеноз слезных точек (состояние, когда слезные точки уменьшены в диаметре и не могут выводить всего необходимого объема слезы из глаза).
Сужение слезных канальцев и носослезного канала или атрезия их.
Заворот или выворот век во внутреннем углу глаза, что приводит к несоответствию слезных точек слезному озерцу.
Инородные предметы в слезовыводящей системе. Данные проблемы актуальны в основном для собак охотничьих пород в период активной работы.
Наличие стриктур и сращений слезных канальцев и носослезного канала, как последствие сильного конъюнктивита.
Дакриоцистит (воспаления слезного мешка).
Аллергии и инфекционные заболевания (в результате которых возникает значительный отек в полости носа и происходит механическое давление на носослезный канал и пластинку Хагнера ("дверцу" носослезного канала, открывающуюся в полость носа).
Наличие слизистых пробочек в слезовыводящей системе.
Наличие новообразований, воспаления в областях находящихся в непосредственной близости от слезовыводящей системы.

Вторая группа причин эпифоры объединяет заболевания, сопровождаемые повышением производства слезы. Повышение производства слезы является нормальной защитной реакцией организма на любое раздражение. Это обусловлено тем, что слеза призвана защищать роговицу от внешних воздействий, и смывать частички с поверхности глаза. Таким образом, все заболевания сопровождающиеся повышенным слезотечением, можно отнести ко второй группе.

Трихиаз и дистрихиаз. Состояние глаза, когда роговица постоянно раздражается волосами, в одном случае аномально расположенными ресницами (трихиаз), во втором иными волосами, растущими на морде, но контактирующими с глазом.
Блефариты (воспаление век).
Конъюнктивиты.
Кератиты (воспаления роговицы).
Корнеальные секвестры у кошек и наличие царапин, ссадин и других повреждений роговицы.
Инородные тела в конъюнктивальном мешке и на внутренней поверхности третьего века, шовный материал внутри глаза или около него.
Раздражающие вещества, такие как пыль, дым, шампунь, сильные запахи.
Глаукома.
Иридоциклиты и увеиты.
Новообразования век, при контакте которых с роговицей возникает ее раздражение.
Пища, лекарственные препараты, стимулирующие продукцию слезы.
Существует так же идиопатическая гиперсекреция слезных желез, но данная патология встречается относительно редко.

Клинические проявления.

Эпифоры довольно характерны. Волосы вокруг внутреннего угла глаза постоянно увлажнены, обычно окрашены в коричневый цвет за счет пигмента, входящего в состав слезы. Частым проявлением эпифоры бывают характерные слезоподтеки коричневатого или красноватого цвета. При длительном течении эпифоры возникают сильнейшие дерматиты в области тока слезы. У собак и кошек часто наблюдается зуд в области глаз, расчесы на морде и скопление сухого коричневатого отделяемого во внутреннем углу глаза.

Лечение.
Лечение эпифоры должно быть направленно на устранение причины вызвавшей ее появление. После устранения основного заболевания эпифора обычно проходит.

Ветеринарный врач - офтальмолог
Константиновский Александр Андреевич